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医保政策

医保政策丨本溪市基本医疗保险住院待遇标准

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一、市内住院起付标准和基金支付比例

  (一)职工医保。参保人员在三级定点医院就医的起付标准为800元/人次,在职职工和退休人员统筹基金支付比例为80%85%。在一个年度内多次住院的,起付标准依次降低200元,但最低不低于200元/人次

  (二)居民医保。参保人员在三级定点医院就医的起付标准为800元/人次,统筹基金支付比例为65%。在一个年度内多次住院的,起付标准依次降低200元,但最低不低于200 元/人次。

二、医疗保险统筹基金年度最高支付限额

  医保

  职工医保和居民医保统筹基金年度最高支付限为每人每年8万元;职工大额医疗补充保险基金年度最高支付限额为每人每年50 万元。

三、乙类项目先行自费比例

  无特殊规定的医疗保险乙类管理的药品、医疗服务项目个人先行自付比例统一调整为15%。